Резус-конфликт (стаття в виде ответа на вопрос читательницы)
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 26 лет, мужу 30. У нас замечательный сыночек Сашенька, ему 2 года. Мы с мужем хотим иметь еще детей. И в связи с этим, хотим задать Вам ряд вопросов. Дело в том, что у меня отрицательный резус-фактор. Первая беременность протекала нормально: без токсикоза, изжоги, отеков и др. неприятных вещей, которые обычно бывают. Однако, после родов (на 37 неделе) оказалось, что был конфликт по группе крови (у меня 1-я группа, у мужа и сына 2-я, положительный резус).
Может поэтому, ребеночек родился с низким весом (2600гр.), отказался от груди (пришлось сцеживаться 5,5 месяцев) и мы долго лечились от желтушки. Подскажите, пожалуйста, нужно ли проходить какие-то обследования, профилактическое лечение перед планируемой беременностью? Ведь еще при постановке на учет в женскую консультацию, мне сказали, что после родов, в течение 72 часов будут колоть какую-то сыворотку для профилактики резус-конфликта при следующей беременности. Но ничего такого мне не делали. И еще скажите, есть ли возможность избежать конфликта, и если нет, то чем он опасен и каких принципов придерживаться во время беременности?
Вероятность резус конфликта существует в 75 процентах случаев, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа – положительный. Остальные сочетания не ведут к резус – конфликту.
При резус конфликте первая беременность может быть более легкой и без осложнений, поскольку при первой беременности у женщины еще нет антител, а следовательно, и риска резус – конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много и в организме женщины остаются «клетки памяти». Если количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, эти клетки при последующих беременностях вырабатывают антитела против резус-фактора ,что является угрозой для ребенка.
Антитела матери, проникая через плаценту и начинают поражать эритроциты ребенка. В его крови появляется большое количество билирубина. Вещества, которое окрашивает кожу ребенка в желтый цвет, в сложных случаях может повредить мозг ребенка.
Эритроциты плода непрерывно уничтожаются. Может наступить сильное кислородное голодание плода, анемия. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево и делается обменное переливание крови новорожденному – вводят ребенку кровь такой же группы, но с отрицательным резусом, операцию проводят в течение 36 часов после рождения ребенка, если нет – прибегают к внутриутробному переливанию крови.
При риске резус-конфликта кровь женщины во время беременности исследуется на наличие резус – антител. Если их нет, значит в эту беременность резус-конфликта не произойдет. Если резус-фактор у младенца положительный, не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который в последующую беременность предупредит развитие резус-конфликта. Если по какой-то причине резус – антитела не вводились, такую «прививку» можно сделать и во время беременности.
Перед планированием второй и беременности женщине стоит проконсультироваться у врача и пройти обследование на наличие резус-антител в крови. При обнаружении антител необходимо обратиться в специализированные центры для наблюдения.