Вопрос врачу – медицинские консультации

Инфекционный артрит – впервые о загадочной болезни стало известно в 1916 году, когда врач Ганс Рейтер описал воспаление суставов у больного, который перенес дизентерию. Артрит сопровождался покраснением глаз и урертритом (учащенным и болезненным мочеиспусканием). Сочетание этой триады назвали болезнью Рейтера.

Впоследствии было установлено, что заболевание может быть связано не только с дизентерией. В большинстве случаев оно возникает у людей и не имеющих кишечных расстройств. Чаще врачам приходится сталкиваться с совершенно другой его формой – венерической, источником которой являются внутриклеточные паразиты хламидии трахоматис.

Подцепить хламидии очень просто. Чаще всего эта инфекция проникает в организм при половом контакте от зараженного партнера, но заразиться можно и вытираясь чужим полотенцем или пользуясь чужой мочалкой. В первое время инфекция никак себя не проявляет. Человек может не чувствовать себя больным до тех пор, пока не переохладится или не переживет сильный стресс.

Есть и еще одно обстоятельство, повышающее нашу уязвимость, – наличие в крови особого антигена под маркировкой HLA.B27, который передается по наследству. Установлено: у его носителей риск заболеть так называемыми серонегативными артритами (в число которых входит и болезнь Рейтера) в 40 раз выше, чем у остальных людей.

Развитие болезни может протекать по нескольким сценариям. При постэнтероколической ее форме вначале может приключиться банальное кишечное расстройство. Примерно через одну-две недели к диарее присоединяется урертрит: человеку становится больно и неприятно мочиться. А спустя приблизительно еще недели две начинают болеть и опухать суставы.

При другом варианте человека вдруг начинают беспокоить неприятные ощущения в глазах, которые быстро проходят, уступая место артриту. При болезни Рейтера он особенный, непохожий на другие формы заболевания суставов. Прежде всего поражаются суставы ног. Как правило, несимметрично: не оба сустава, а один. Часто в процесс вовлекаются и суставы пальцев ног (они приобретают специфический вид «сосисок»), кожа становится синюшной. Часто повышается температура (до 38° С) и держится несколько месяцев.

Возможны также и поражения кожи тела. В этом случае особенно страдают мужчины. В 40% случаев у них наблюдается баланит – воспаление головки полового члена – или баланопростит, когда вместе с головкой страдает и крайняя плоть. Реже встречается кератодермия – особые поражения кожи стоп.

Вообще же при болезни Рейтера могут поражаться почти все органы и ткани. От опасных поражений глаз до серьезных неполадок в сердечно-сосудистой системе и пневмонии.

Начинать процесс лечения необходимо в кратчайшие сроки. Идеальный вариант – начать лечение болезни Рейтера в самом ее начале. Борьба с хламидиозом – это главная цель, для этого потребуется серьезные антибиотики. Лечиться больной будет долго – около месяца. Ч целью поддержать иммунную систему, следует воздействовать на нее иммуномодуляторами. Добиться окончательной победы при болезни Рейтера крайне сложно. После первого месячного курса антибиотиками вылечиваются всего лишь около 60% больных. Главной причиной такого плохого показателя являтеся то, что хламидии в организме могут переходить в особую, иную форму. Они находятся внутри клеток, но как бы застывают в своем развитии, консервируются, затаившись до поры до времени. И даже анализ может ничего не показать. Просыпаются єти клетки примерно через месяц. Именно в это время надо сдать повторный анализ. А через месяц – еще один.

И только если третий анализ вновь окажется отрицательным, врачами считается, что болезнь побеждена. Однако приблизительно 25% больных так и не удается избавиться от хламидиоза. Болезнь Рейтера становится у них хронической, обрекая на постоянное наблюдение у ревматолога.

Партнер страницы: Авто Харьков и Новини Моди. Металлы, металлургия.